Deberá calcularse la ingesta total de vitamina D, cuando se estén administrando tratamientos concomitantes que contengan esta vitamina. Su administración no excluye el consumo de una dieta balanceada que contenga alimentos ricos en calcio como: lácteos, carnes, huevos y vegetales.
No debe usarse en pacientes con antecedentes o con padecimiento actual de cálculos renales.
En ancianos su empleo es recomendable bajo supervisión médica.
Precaución en pacientes con insuficiencia renal, osteodistrofia renal, hipofosfatemia, hiperparatiroidismo secundario, sarcoidosis. En pacientes con insuficiencia renal grave, la vitamina D en forma de colecalciferol no se metaboliza de manera normal y se deberán utilizar otras formas de vitamina D.
Durante el tratamiento prolongado, se deben controlar los niveles de calcio en suero y vigilar la función renal a través de mediciones de la creatinina sérica. La monitorización es especialmente importante en pacientes de edad avanzada bajo tratamiento simultáneo con glucósidos cardiacos o diuréticos y en pacientes con tendencia elevada a la formación de cálculos.
En caso de hipercalciuria (superior a 300 mg (7,5 mmol)/24 horas) o signos de función renal alterada, se deberá reducir la dosis o interrumpir el tratamiento.
Vigilar el efecto de vitamina D sobre los niveles de calcio y fosfato. Se deberá tomar en consideración el riesgo de calcificación de tejidos blandos.
Embarazo: Estudios en animales han puesto de manifiesto toxicidad reproductiva de las dosis altas de vitamina D. No existen indicios de que la vitamina D a dosis terapéuticas sea teratogénica en el ser humano.
No se administre durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia ni durante la lactancia, a menos que a criterio médico el balance beneficio/riesgo sea favorable.
Lactancia: Durante la lactancia se puede utilizar vitamina D. La vitamina D3 pasa a la leche materna. Este hecho se deberá tener en cuenta cuando se administre vitamina D adicional al niño.
No se administre durante la lactancia, a menos que el médico lo indique.
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